07.03.1967
Минздрав СССР издал приказ "О мерах предупреждения общественно опасных деяний, совершаемых психически больными". В соответствии с ним было приказано:
1) Обратить особое внимание на правильную организацию во всех психоневрологических диспансерах (отделениях) и психоневрологических кабинетах учета психически больных с общественно опасными тенденциями или действиями в анамнезе.
2) Установить активное наблюдение за больными, состоящими на учете в связи с опасными действиями в анамнезе, обеспечивая своевременную диагностику новых приступов заболеваний и обострений.
3) Запретить выписку из психиатрических больниц на попечение родственников или опекунов больных, представляющих по своему состоянию общественную опасность.
4) В связи с тем, что резкое снижение дозировок психотропных средств часто вызывает внезапное ухудшение психического состояния больного (актуализация бредовых идей и галлюцинаций, усиление депрессии и пр.), следует производить снижение дозировок до уровня, необходимого для поддерживающей терапии, еще в стационаре, с тем чтобы имелась возможность наблюдать за состоянием больного на протяжении 3—4 недель до момента выписки.
5) Не допускать выписку больных, не имеющих средств к существованию, жилой площади, а также больных, нуждающихся в опеке, но не имеющих родителей или опекунов, без предварительного решения всех вопросов социального устройства.
6) Принять меры, исключающие возможность побегов из больниц больных, проявляющих опасные для общества тенденции. Каждый случай такого побега специально расследовать, принимая все необходимые меры к возвращению больного в больницу. Механическую выписку бежавших из больницы больных категорически запретить.
7) Учитывать, что судебное определение об отмене принудительного лечения не влечет обязательной выписки больного, и вопрос о выписке решается в зависимости от его психического состояния (продолжение лечения на общих основаниях).
8) Вменить в обязанность всех психиатрических и психоневрологических учреждений осуществление в полном объеме социально-психиатрической помощи больным и, в частности, защиту их законных прав и интересов.
9) Установить по поводу больных с общественно опасными тенденциями и действиями в анамнезе систематическую связь с органами охраны общественного порядка, информируя эти органы о выписке каждого больного после принудительного лечения.
10) По всем случаям повторных общественно опасных действий органам здравоохранения производить тщательное расследование их причин и принимать меры к усилению ответственности за нарушение настоящего Приказа.
