08.07.1969
Согласно данным методическим указаниям в начальном периоде болезни ранний диагноз сыпного тифа основывается на следующих клинических признаках:
а) быстрое, но не внезапное начало болезни с повышением температуры тела до высоких цифр в течение 1,5—2 суток;
б) раннее появление выраженной, а затем мучительной головной боли, что нередко сопровождается "предчувствием" надвигающейся беды, головокружением, иногда рвотой;
в) своеобразное нервно-психическое состояние: возбужденность, словоохотливость, эйфория, "лихорадочный" интерес к окружающему, гиперестезия зрения, слуха или обоняния, яркость и кинематографичность представлений, расстройство сна, нарушение суточного биологического ритма, нарушение орального автоматизма;
г) появление бульбарной симптоматики: гипомимии, грубых черт и одутловатости лица, тремора губ, языка, пальцев рук, гиперестезии кожи, симптома Говорова-Годелье, отклонения языка от средней линии, сглаженности носогубных складок; нередко положителен шейно-корешковый симптом Адесмана;
д) ранние симптомы сердечно-сосудистых расстройств: ломкость сосудов, конъюнктивальная энантема Киари-Авцына, отчетливо выявляемая при адреналиновой пробе Авцына, энантема Розенберга, гиперемия конъюнктив и инъекция сосудов склер, гиперемия шеи и верхней части груди, приглушение тонов сердца, нарушение обычных соотношений частоты пульса, дыхания и температуры тела, нарастающая артериальная гипотония;
е) развитие своеобразного "грязного" оттенка кожи, синюшности, каротиновой желтушности и розового тона;
ж) раннее перкуторно, а затем пальпаторно улавливаемое увеличение селезенки.
Ранняя диагностика, своевременная госпитализация больных, а также раннее, патогенетически обоснованное индивидуализированное и достаточно длительное лечение больных в стационарах с последующей диспансеризацией и санаторно-курортным лечением представляют собой эффективные клинические методы борьбы с сыпным тифом, имеющие не только саногенетическое (полное выздоровление), но и противоэпидемическое значение (устранение источника инфекции и предупреждение латентных состояний).
